視神經炎可能引發視神經萎縮、視力永久性損害、視野缺損、色覺障礙、繼發性青光眼等并發癥。視神經炎是視神經的炎癥性疾病，可能與感染、自身免疫性疾病、代謝異常等因素有關，需及時就醫干預。
1、視神經萎縮
視神經炎長期未得到有效控制可能導致視神經纖維變性壞死，形成不可逆的視神經萎縮。患者表現為視力進行性下降、視盤蒼白，通過光學相干斷層掃描可觀察到視網膜神經纖維層變薄。臨床常用甲鈷胺片、鼠神經生長因子注射液等營養神經藥物延緩進展，嚴重時需聯合糖皮質激素沖擊治療。
2、視力永久性損害
約部分患者急性期后遺留視力低于0.3的永久性損傷，與炎癥導致軸突不可逆損傷有關。典型表現為中心暗點或全視野視力模糊，視覺誘發電位檢查顯示P100波潛伏期延長。早期大劑量地塞米松磷酸鈉注射液靜脈滴注可降低風險，后期可嘗試視覺康復訓練。
3、視野缺損
視神經炎常引起周邊視野縮窄或中心暗點，與視神經纖維束選擇性損傷相關。視野檢查可見弓形缺損或偏盲，部分患者伴有視物變形。溴莫尼定滴眼液可輔助改善視神經血流，聯合硫辛酸膠囊抗氧化治療可能有助于視野恢復。
4、色覺障礙
藍黃色覺異常是視神經炎特征性表現，因視網膜神經節細胞中短波長敏感細胞易受損。患者主訴顏色飽和度下降，法恩斯沃斯色相排列測試顯示錯誤分升高。口服維生素B1片聯合甲鈷胺分散片可能改善色覺功能，但部分患者會遺留永久性辨色力減退。
5、繼發性青光眼
反復視神經炎可能引發前房角粘連，導致眼壓升高繼發青光眼。表現為眼脹頭痛、視盤杯盤比增大，需通過眼壓測量和房角鏡檢查確診。可選用拉坦前列素滴眼液控制眼壓，若藥物無效需考慮小梁切除術等抗青光眼手術。
視神經炎患者應避免過度用眼，保證充足睡眠，佩戴防藍光眼鏡減少光損傷。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物，戒煙限酒控制血壓血糖。定期復查視野、OCT等檢查監測病情變化，若出現突發視力下降、眼痛等癥狀需立即就診。急性期治療后建議每3-6個月進行眼科隨訪，評估視功能恢復情況及并發癥進展。
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