細菌性急性胃腸炎可能由大腸埃希菌、沙門菌、志賀菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等病原體感染引起，通常表現為腹痛、腹瀉、發熱、惡心嘔吐等癥狀。可通過補液治療、抗生素治療、調整飲食等方式緩解。
1、大腸埃希菌感染
大腸埃希菌是常見的致病菌，主要通過污染的水源或未煮熟的食物進入人體。感染后可能出現水樣便或血便，伴隨腹部絞痛。治療需根據藥敏結果選用敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時需要口服補液鹽預防脫水。家長需注意兒童飲食衛生，避免食用生冷食物。
2、沙門菌感染
沙門菌常存在于禽類、蛋類及乳制品中，食用被污染食物后6-72小時發病。典型癥狀為持續性高熱、綠色水樣腹瀉。臨床常用諾氟沙星膠囊、阿奇霉素顆粒進行抗感染治療，嚴重者需靜脈補液。患者應暫時禁食油膩食物，待癥狀緩解后逐步恢復清淡飲食。
3、志賀菌感染
志賀菌通過糞口途徑傳播，在衛生條件差的區域易暴發流行。特征表現為里急后重、黏液膿血便，兒童可能出現高熱驚厥。治療首選環丙沙星片、頭孢曲松鈉注射液，配合蒙脫石散保護腸黏膜。家長需對患兒用品嚴格消毒，接觸排泄物后及時洗手。
4、金黃色葡萄球菌感染
該菌產生的腸毒素可導致速發型食物中毒，食用污染食物后2-6小時即出現劇烈嘔吐。雖然病程較短，但脫水風險高，需及時補充電解質。一般無須抗生素，嚴重感染可選用苯唑西林鈉膠囊。建議避免存放剩飯剩菜，食物應充分加熱后食用。
5、副溶血性弧菌感染
常見于海產品污染，夏季高發，典型癥狀為臍周絞痛、洗肉水樣便。治療需選用多西環素腸溶膠囊聯合補液，重癥患者可能需要喹諾酮類注射劑。發病期間應禁食海鮮類食物，恢復期可適量飲用淡鹽水補充鈉離子。
細菌性急性胃腸炎患者應保持充足水分攝入，使用煮沸后的溫水或口服補液鹽溶液，每日分次少量飲用。飲食選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過渡到稀飯、面條等半流質。避免高糖、高脂及乳制品攝入，癥狀完全緩解前不宜食用生冷蔬果。注意餐具煮沸消毒，便后使用肥皂流水洗手。如出現持續高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀，應立即就醫進行血常規及糞便培養檢查。
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