兒童可能會得甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢），但發(fā)病率低于成人。兒童甲亢主要由自身免疫性甲狀腺疾病引起，典型表現(xiàn)為多食消瘦、心悸多汗、情緒波動等癥狀。
1、遺傳因素
若家族中有自身免疫性甲狀腺疾病史，兒童患甲亢概率可能增高。建議家長定期監(jiān)測甲狀腺功能，尤其當(dāng)孩子出現(xiàn)易怒、注意力不集中等表現(xiàn)時。臨床常用促甲狀腺激素受體抗體檢測輔助診斷，確診后需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
2、環(huán)境誘因
長期接觸電離輻射或高碘飲食可能誘發(fā)兒童甲狀腺功能異常。家長需避免讓兒童頻繁接受頸部X線檢查，控制海帶、紫菜等高碘食物攝入。若出現(xiàn)甲狀腺腫大伴眼球突出，需警惕格雷夫斯病，可通過甲狀腺超聲和核素掃描進(jìn)一步評估。
3、感染因素
部分病毒感染可能引發(fā)暫時性甲狀腺毒癥，表現(xiàn)為發(fā)熱后突發(fā)甲亢癥狀。家長需觀察兒童是否有咽痛、淋巴結(jié)腫大等前驅(qū)感染表現(xiàn)，此類情況多需對癥治療，可短期使用普萘洛爾片緩解心動過速。
4、垂體病變
垂體促甲狀腺激素腺瘤會導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢，兒童可能出現(xiàn)頭痛伴生長加速。需通過垂體MRI和激素全套檢查鑒別，治療需針對原發(fā)病，必要時行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
5、新生兒甲亢
母體甲狀腺刺激抗體經(jīng)胎盤傳遞可引起新生兒暫時性甲亢，多見于出生后1-2周。需監(jiān)測心率、體重等指標(biāo)，重癥需使用丙硫氧嘧啶片治療，多數(shù)患兒3-12周可自行緩解。
兒童甲亢管理需家長密切配合，保證規(guī)律用藥的同時，應(yīng)提供高熱量高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動。每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及骨齡，注意觀察藥物不良反應(yīng)如皮疹、關(guān)節(jié)痛等。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，防止誘發(fā)甲亢危象。
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