上牙疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損，常因口腔清潔不足或高糖飲食導致。疼痛表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物時敏感，嚴重時出現(xiàn)自發(fā)性鈍痛。需通過補牙修復缺損，可使用氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門汀或復合樹脂材料填充。日常需減少糖分攝入并使用含氟牙膏。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展至牙髓腔感染引起，典型癥狀為夜間陣發(fā)性劇痛和放射性疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、對乙酰氨基酚片緩解癥狀，最終需通過根管治療清除壞死牙髓。避免用患側(cè)咀嚼硬物可減輕刺激。
3、牙周炎
牙周炎是牙齦及牙槽骨的慢性炎癥，與牙菌斑堆積和吸煙等因素相關(guān)。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動伴咬合痛。治療需進行齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液等藥物控制感染。每日使用牙線清潔牙縫可延緩病情進展。
4、牙齒隱裂
牙齒因外傷或咬硬物出現(xiàn)微小裂紋時，咀嚼壓力會引發(fā)尖銳疼痛。輕度裂紋可通過全冠修復保護患牙，嚴重縱裂需拔除。期間應(yīng)避免用患牙啃咬堅果等堅硬食物，疼痛發(fā)作時可用生理鹽水含漱減輕不適。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染會引起牙齦腫痛和張口受限，可能伴隨頜面部腫脹。急性期需用頭孢克洛膠囊、奧硝唑片等抗生素，配合復方硼砂溶液漱口。炎癥消退后建議手術(shù)拔除阻生齒，術(shù)后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，每半年進行一次口腔檢查可預防多數(shù)牙病。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦膿包時須立即就診，避免感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。孕婦、糖尿病患者出現(xiàn)牙痛更需警惕，應(yīng)及時控制感染源。
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