心臟增大是否有危險(xiǎn)需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下存在潛在風(fēng)險(xiǎn),少數(shù)生理性增大可能無須過度干預(yù)。心臟增大可能與心肌肥厚、心力衰竭、高血壓性心臟病等因素有關(guān),需通過醫(yī)學(xué)檢查明確性質(zhì)。
病理性心臟增大通常伴隨心臟功能下降,心肌收縮力減弱可能導(dǎo)致全身供氧不足,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。長(zhǎng)期未控制的高血壓使左心室代償性肥厚,后期可能引發(fā)舒張功能障礙。心臟瓣膜病變?nèi)缍獍觋P(guān)閉不全會(huì)造成心室容量負(fù)荷增加,心臟逐漸擴(kuò)張。上述情況需通過超聲心動(dòng)圖確診,并采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。
運(yùn)動(dòng)員或孕婦可能出現(xiàn)生理性心臟增大,心肌細(xì)胞適應(yīng)性增生但無功能異常,通常不伴隨癥狀且停止運(yùn)動(dòng)或分娩后可逐漸恢復(fù)。高原地區(qū)居民因長(zhǎng)期低氧環(huán)境引起的右心室輕度擴(kuò)張也屬于代償性改變,但需定期監(jiān)測(cè)避免發(fā)展為慢性高原病。這類情況一般無須特殊治療,但需與病理性增大嚴(yán)格鑒別。
建議存在心臟增大者定期復(fù)查心臟超聲,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,限制酒精攝入。出現(xiàn)胸悶水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免擅自使用強(qiáng)心藥物。遺傳性心肌病患者需進(jìn)行家族篩查,妊娠期女性需加強(qiáng)圍產(chǎn)期心臟功能評(píng)估。
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