脂肪肝患者的生存期與病情嚴重程度及是否及時干預密切相關，單純輕度脂肪肝經規范管理通常不影響自然壽命，而進展為肝硬化或肝癌可能顯著縮短生存期。
單純性脂肪肝屬于可逆性病變，通過控制體重、調整飲食結構、戒酒及規律運動等生活方式干預，多數患者肝臟脂肪沉積可逐漸消退，肝功能恢復正常，此類人群預期壽命與健康人群無顯著差異。若合并代謝綜合征或長期未干預，可能發展為脂肪性肝炎，出現肝纖維化，此時積極治療仍可延緩疾病進展。重度脂肪肝患者若已出現肝硬化失代償期并發癥如腹水、消化道出血，或進展為肝癌，五年生存率會明顯下降，需通過抗纖維化治療、肝移植等醫療手段干預。
脂肪肝患者應定期監測肝功能、肝臟超聲及FibroScan等檢查，避免高脂高糖飲食，限制每日酒精攝入量低于25克，每周保持150分鐘中等強度有氧運動。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制原發病，遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，禁止自行服用可能傷肝的保健品或藥物。
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