甲狀腺結(jié)核的癥狀主要有低熱、頸部腫塊、疼痛、乏力、盜汗等。甲狀腺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染甲狀腺引起的罕見疾病，可能伴隨甲狀腺功能異常，需通過病理檢查確診。
1、低熱
甲狀腺結(jié)核患者常出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱，體溫多在37.5-38攝氏度之間波動(dòng)，午后或夜間較為明顯。低熱可能與結(jié)核分枝桿菌感染后釋放致熱原有關(guān)，也可能與甲狀腺組織炎癥反應(yīng)相關(guān)?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退、體重下降等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
2、頸部腫塊
甲狀腺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致甲狀腺局部形成無(wú)痛性或輕度疼痛的腫塊，質(zhì)地較硬且邊界不清。腫塊可能單發(fā)或多發(fā)，隨著病情進(jìn)展可能增大并與周圍組織粘連。部分患者腫塊可壓迫氣管或食管，引起呼吸或吞咽困難。診斷需結(jié)合超聲檢查與細(xì)針穿刺活檢，治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上根據(jù)情況選擇手術(shù)切除。
3、疼痛
甲狀腺結(jié)核可能引起頸部持續(xù)性隱痛或壓痛，疼痛可向耳部或下頜放射。疼痛程度與甲狀腺組織破壞范圍和炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)，部分患者吞咽時(shí)疼痛加重。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，但需避免掩蓋病情進(jìn)展?？菇Y(jié)核治療有效后疼痛多能緩解。
4、乏力
甲狀腺結(jié)核患者常見明顯乏力癥狀，與結(jié)核感染消耗、甲狀腺功能異常及營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。乏力可能伴隨肌肉酸痛、活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重時(shí)影響日常生活。治療需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程。
5、盜汗
夜間盜汗是甲狀腺結(jié)核的典型癥狀之一，表現(xiàn)為睡眠中大量出汗而驚醒，汗液消退后可有畏寒。盜汗與結(jié)核菌毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)及炎癥反應(yīng)相關(guān)。癥狀嚴(yán)重者可浸濕衣物被褥，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。除抗結(jié)核治療外，需保持臥室通風(fēng)，選擇透氣衣物，睡前避免辛辣食物。
甲狀腺結(jié)核患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。注意休息避免勞累，保持規(guī)律作息。治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程。出現(xiàn)頸部腫塊增大、呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。日常注意隔離措施避免傳染他人，餐具需煮沸消毒，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。
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