兩肺散在炎性纖維灶是否嚴重需結合具體病因和癥狀判斷，多數情況下屬于陳舊性病變無需特殊治療，少數可能與活動性感染或慢性疾病相關需進一步評估。
兩肺散在炎性纖維灶通常是肺部炎癥愈合后遺留的瘢痕組織，常見于既往肺結核、肺炎或肺部外傷等疾病恢復期。這類病灶通常穩定且無進展性，患者可能無明顯不適癥狀，僅通過影像學檢查偶然發現。若無咳嗽、咳痰、胸痛或呼吸困難等表現，定期隨訪觀察即可，一般無須藥物干預。
若炎性纖維灶伴隨持續低熱、痰中帶血、體重下降或病灶短期內增大，則需警惕活動性結核、特發性肺纖維化等疾病可能。此類情況需通過痰培養、支氣管鏡或病理活檢明確病因，必要時需進行抗結核治療或使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物控制病情進展。
日常應避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物，注意預防呼吸道感染。若出現新發咳嗽、氣促等癥狀或復查顯示病灶變化，建議及時至呼吸內科就診，完善高分辨率CT等檢查評估肺功能狀態。
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