長期甲狀腺功能減退可能引發心血管疾病、代謝紊亂、神經系統損害、生殖系統異常及骨骼疾病等并發癥。甲減若未及時干預，可能因甲狀腺激素缺乏導致多系統功能失調。
1、心血管疾病
長期甲減會導致心肌收縮力減弱和心率減慢，可能引發心包積液、動脈粥樣硬化或心力衰竭。甲狀腺激素缺乏會升高低密度脂蛋白膽固醇水平，加速血管內皮損傷?；颊呖赡艹霈F活動后氣促、下肢水腫等表現，需通過左甲狀腺素鈉片替代治療并監測心電圖變化。
2、代謝紊亂
甲減患者基礎代謝率下降易導致體重異常增加、血脂異常和胰島素抵抗。由于甲狀腺激素參與糖脂代謝調節，長期缺乏可能誘發非酒精性脂肪肝或Ⅱ型糖尿病。臨床常用阿托伐他汀鈣片調節血脂，同時需配合低糖低脂飲食控制。
3、神經系統損害
甲狀腺激素不足會影響髓鞘形成和神經遞質合成，可能引起記憶力減退、抑郁或周圍神經病變。嚴重者可出現粘液性水腫昏迷，表現為嗜睡、低體溫和呼吸抑制。需使用左甲狀腺素鈉片聯合維生素B12片營養神經，并定期評估認知功能。
4、生殖系統異常
女性患者可能出現月經紊亂、排卵障礙甚至不孕，男性可表現為性欲減退和精子質量下降。甲狀腺激素通過調控性腺軸影響生殖功能，妊娠期甲減還可能增加流產風險。建議備孕前篩查甲狀腺功能，必要時使用左甲狀腺素鈉片調整激素水平。
5、骨骼疾病
長期甲減會抑制成骨細胞活性，導致骨轉換減慢和骨密度降低，增加骨質疏松風險?；颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高縮短等癥狀，需補充碳酸鈣D3片并定期檢測骨代謝指標。同時建議增加日照時間促進維生素D合成。
甲減患者需每3-6個月復查甲狀腺功能，根據結果調整左甲狀腺素鈉片劑量。日常應保證碘攝入但避免過量，可適量進食海帶、雞蛋等含碘食物。規律進行快走、游泳等有氧運動有助于改善代謝，冬季需注意保暖預防粘液性水腫加重。出現心悸、意識模糊等緊急癥狀時需立即就醫。
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