治療脂肪肝的過程中需避免過度依賴藥物、極端節(jié)食、忽視運(yùn)動(dòng)等常見誤區(qū)。脂肪肝的干預(yù)需結(jié)合飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、體重管理、戒酒及定期監(jiān)測(cè)等綜合措施。
部分患者誤認(rèn)為僅靠保肝藥物即可逆轉(zhuǎn)脂肪肝，實(shí)際上藥物僅適用于合并肝酶異常或纖維化的特定情況。過度使用藥物可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，臨床常用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。另一誤區(qū)是采取極低熱量飲食快速減重，可能導(dǎo)致脂肪分解過快誘發(fā)炎癥，建議每日減少500-750千卡熱量并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。完全排斥脂肪攝入也不科學(xué)，應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果中的不飽和脂肪酸。
忽視運(yùn)動(dòng)干預(yù)是常見錯(cuò)誤，有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合可有效減少內(nèi)臟脂肪，每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。部分患者認(rèn)為輕度脂肪肝無(wú)須復(fù)查，實(shí)際上每6-12個(gè)月應(yīng)通過超聲和肝功能檢測(cè)評(píng)估進(jìn)展。戒酒措施執(zhí)行不徹底也會(huì)影響療效，男性每日酒精攝入需控制在25克以下。合并代謝綜合征患者還需同步控制血糖、血脂等指標(biāo)。
建議采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜水果500克以上，用全谷物替代精制碳水。烹飪選用橄欖油等健康油脂，避免油炸食品。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證23點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復(fù)。體重下降速度建議控制在每月2-4公斤，避免反彈。出現(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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