脂肪肝患者飲食需控制總熱量、減少脂肪攝入、增加膳食纖維、補充優質蛋白并嚴格戒酒。脂肪肝可能與肥胖、酒精濫用、胰島素抵抗等因素有關，通過調整飲食結構可有效改善病情。
1、控制總熱量
每日熱量攝入應低于基礎代謝需求，成年男性建議控制在1800-2000千卡，女性1500-1800千卡。避免高糖食物如糕點、含糖飲料，用糙米替代精白米面。長期熱量過剩會導致甘油三酯在肝細胞沉積，加重脂肪變性。
2、減少脂肪攝入
每日脂肪供能比應低于25%，優先選擇橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸。限制動物內臟、肥肉、油炸食品，烹調方式以蒸煮為主。飽和脂肪酸會促進肝臟炎癥反應，增加非酒精性脂肪性肝炎風險。
3、增加膳食纖維
每日攝入30克以上膳食纖維，推薦燕麥、西藍花、蘋果等食物。水溶性纖維能與膽汁酸結合促進膽固醇排泄，不可溶性纖維可延緩糖分吸收。長期缺乏膳食纖維會加重腸道菌群紊亂，影響脂質代謝。
4、補充優質蛋白
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質，優選魚類、豆制品、雞胸肉等。蛋白質不足會導致載脂蛋白合成障礙，但過量紅肉攝入可能誘發鐵過載。乳清蛋白具有改善肝酶指標的作用，可適量補充。
5、嚴格戒酒
酒精性脂肪肝患者需終身禁酒，非酒精性脂肪肝也應避免飲酒。乙醇代謝會消耗NAD+導致脂肪酸氧化障礙，每日飲酒超過40克乙醇可使脂肪肝風險增加3倍。聚會場合可選擇無糖蘇打水替代酒精飲料。
脂肪肝患者除飲食調整外，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。定期監測肝功能、血糖和血脂指標，合并代謝綜合征者需同時控制血壓。烹飪時使用不粘鍋減少用油量，餐前飲水200毫升增加飽腹感。出現食欲減退、肝區疼痛等癥狀時應及時就醫評估病情進展。
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