脂肪肝的治療必須根據病因采取針對性措施，主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。
1、酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝的治療核心是嚴格戒酒。長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性，伴隨肝區隱痛、食欲減退等癥狀。戒酒后配合高蛋白低脂飲食，可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。若進展為酒精性肝炎，可能出現黃疸、腹水等表現，需住院進行保肝治療。
2、非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝多與代謝異常相關，需控制體重和血糖。胰島素抵抗是主要發病機制，常合并腰圍增粗、黑棘皮癥等表現。治療首選生活方式干預，包括每日30分鐘有氧運動，限制精制碳水攝入。若合并血脂異常，可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特片等調脂藥物。
3、藥物性脂肪肝
糖皮質激素、抗心律失常藥等可能誘發藥物性脂肪肝。臨床可見轉氨酶輕度升高，停藥后多可逆轉。必要時可短期使用雙環醇片、還原型谷胱甘肽片等藥物輔助治療，同時需監測肝功能變化。
4、妊娠期脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝屬于產科急癥，表現為凝血功能障礙、意識模糊等。確診后需立即終止妊娠，并行血漿置換等支持治療。產后肝功能多能逐漸恢復，但再次妊娠復發風險較高。
5、遺傳代謝性脂肪肝
肝豆狀核變性等遺傳病可導致銅代謝異常性脂肪肝，伴隨角膜K-F環、肌張力障礙等特征。治療需終身低銅飲食，并規律服用青霉胺片、鋅劑等驅銅藥物，定期監測尿銅和肝腎功能。
脂肪肝患者應建立規律作息，避免熬夜加重肝臟負擔。飲食上增加綠葉蔬菜、深海魚等抗炎食物攝入，限制油炸食品及含糖飲料。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能指標，合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病。出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀時應及時就醫。
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