中重度脂肪肝可通過調整飲食、控制體重、限制飲酒、適度運動、定期復查等方式護理。中重度脂肪肝可能與長期高脂飲食、胰島素抵抗、酒精濫用、代謝綜合征、藥物損傷等因素有關，通常表現為肝區隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。
1、調整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，避免油炸食品、動物內臟等高脂食物。增加膳食纖維攝入，選擇全谷物、西藍花、燕麥等食物。適量補充優質蛋白，如魚類、豆制品，有助于肝細胞修復。烹飪方式以蒸煮為主，每日食鹽量控制在5克以內。
2、控制體重
通過科學減重改善胰島素抵抗，建議3-6個月內減重5%-10%。避免快速減肥導致脂肪分解過快加重肝臟負擔。體重指數應控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。可記錄每日飲食和體重變化，必要時尋求營養師指導。
3、限制飲酒
酒精會直接損傷肝細胞，中重度脂肪肝患者應嚴格戒酒。酒精性脂肪肝患者在戒酒2-4周后肝臟脂肪沉積可明顯改善。注意避免含酒精的藥品和食品，如藿香正氣水、酒釀圓子等。戒酒困難者可尋求心理支持或藥物輔助治療。
4、適度運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在（220-年齡）×60%-70%范圍。避免久坐不動，每坐1小時起身活動5分鐘。合并心血管疾病者需在醫生指導下制定運動方案，循序漸進增加運動量。
5、定期復查
每3-6個月檢查肝功能、血糖、血脂等指標。通過肝臟超聲或FibroScan監測脂肪變和纖維化程度。合并代謝異常者需同時監測血壓、糖化血紅蛋白。出現黃疸、腹水等癥狀應立即就醫。遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
中重度脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃，保持規律作息和良好心態。每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。注意預防病毒性肝炎，及時接種乙肝疫苗。合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制原發病。烹飪時可選用橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油，避免使用豬油等動物油脂。若出現肝區疼痛加重、皮膚黏膜黃染等異常表現，須立即就醫評估。
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