外陰瘙癢伴隨豆腐渣樣分泌物多為念珠菌性陰道炎，需抗真菌治療而非消炎藥，常用藥物包括克霉唑栓劑、氟康唑口服片、硝酸咪康唑乳膏。
1、真菌感染：
白色念珠菌過(guò)度繁殖是主要病因，與免疫力下降、濫用抗生素、妊娠等因素相關(guān)。局部用藥可選擇克霉唑陰道片500mg單次給藥，口服藥物推薦氟康唑150mg單劑量療法，合并外陰瘙癢時(shí)可配合硝酸咪康唑乳膏涂抹。
2、糖尿病因素：
血糖控制不佳會(huì)促進(jìn)真菌生長(zhǎng)，需檢測(cè)空腹血糖。在控糖基礎(chǔ)上，采用克霉唑陰道栓100mg連續(xù)6天聯(lián)合二甲雙胍治療，外陰灼痛者可用聯(lián)苯芐唑溶液沖洗。
3、抗生素濫用：
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)破壞陰道菌群平衡。停用不必要的抗生素后，選用制霉菌素陰道泡騰片10萬(wàn)單位/日×14天，配合口服益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
4、妊娠期感染：
孕激素升高導(dǎo)致陰道糖原增加，宜選擇B類(lèi)抗真菌藥。孕中期可使用克霉唑栓100mg×7天，禁止口服唑類(lèi)藥物，可輔助使用乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)酸性環(huán)境。
5、接觸性刺激：
化纖內(nèi)褲、劣質(zhì)衛(wèi)生巾可能誘發(fā)非感染性瘙癢。更換純棉透氣內(nèi)衣后，若仍有分泌物，采用特比萘芬陰道軟膏5g×3天治療，避免使用含激素類(lèi)藥膏。
治療期間需減少精制糖攝入，每日飲用200ml無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。選擇寬松衣物避免摩擦，暫停使用護(hù)墊，性生活需使用避孕套防止交叉感染。癥狀緩解后繼續(xù)用藥3天鞏固療效，反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，妊娠期患者分娩后需復(fù)查陰道微生態(tài)。
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