糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)尿微量白蛋白排泄率、腎小球?yàn)V過率及糖尿病病程等指標(biāo)綜合判斷。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
糖尿病腎病診斷需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)。尿微量白蛋白排泄率是重要指標(biāo)，30-300毫克/24小時(shí)為微量白蛋白尿期，超過300毫克/24小時(shí)為大量白蛋白尿期。腎小球?yàn)V過率評(píng)估腎功能，60-90毫升/分鐘/1.73平方米為輕度下降，30-60毫升/分鐘/1.73平方米為中度下降，低于30毫升/分鐘/1.73平方米為重度下降。糖尿病病程超過5年出現(xiàn)蛋白尿需警惕糖尿病腎病。眼底檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變可作為輔助診斷依據(jù)。腎臟病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，但臨床較少采用。
確診糖尿病腎病的患者需嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，維持健康體重有助于延緩病情進(jìn)展。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
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