高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法及手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張及腎臟疾病等因素引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加鉀攝入如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，結(jié)合戒煙限酒。體重指數(shù)控制在18.5-23.9，男性腰圍小于90厘米，女性小于85厘米。長期堅(jiān)持可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
2、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降壓。需定期監(jiān)測肝腎功能，避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。
3、中醫(yī)調(diào)理
天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng)，適用于頭暈頭痛者。牛黃降壓丸含人工牛黃、珍珠層粉等成分，對肝陽上亢型有效。針灸選取太沖、曲池等穴位，配合耳穴壓豆療法。需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。
4、物理療法
生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)節(jié)血壓，經(jīng)顱磁刺激作用于大腦皮層血管運(yùn)動中樞。高壓氧治療改善血管內(nèi)皮功能，適用于合并缺氧癥狀患者。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程，血壓可降低10-15毫米汞柱。
5、手術(shù)治療
腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過導(dǎo)管射頻消融腎動脈周圍神經(jīng)。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對原發(fā)性醛固酮增多癥。術(shù)后需終身隨訪，配合藥物維持血壓穩(wěn)定。
每日監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄，采用DASH飲食模式多攝入全谷物、低脂乳制品。避免情緒激動和過度疲勞，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。控制血壓需要長期綜合管理，不可自行調(diào)整用藥方案。
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