肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、醛固酮活性增強及腎臟因素等原因引起。肝硬化腹水可能與肝功能減退、門靜脈系統(tǒng)壓力升高、血漿膠體滲透壓降低、鈉水潴留及腹腔感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難及食欲減退等癥狀。
1、門靜脈高壓
肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生和假小葉形成，導致門靜脈血流受阻，門靜脈系統(tǒng)壓力升高。門靜脈高壓使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體漏入腹腔形成腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脾腫大、食管胃底靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2、低蛋白血癥
肝硬化患者肝臟合成白蛋白能力下降，導致血漿白蛋白水平降低。血漿膠體滲透壓下降使血管內(nèi)液體外滲至組織間隙和腹腔，形成腹水?；颊叱０橛邢轮[、消瘦及乏力等癥狀。治療需補充人血白蛋白注射液，同時攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋白，必要時靜脈輸注人血白蛋白。
3、淋巴液生成過多
肝硬化時肝竇壓力增高使肝淋巴液生成增多，超過胸導管引流能力時，淋巴液從肝包膜表面漏入腹腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乳糜性腹水，腹水呈乳白色。治療需限制液體攝入，遵醫(yī)囑使用托伐普坦片，嚴重時需行腹腔穿刺引流。
4、醛固酮活性增強
肝硬化時有效循環(huán)血容量不足激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，醛固酮分泌增多導致腎臟鈉水潴留?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、血鈉降低及全身水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用，必要時聯(lián)用呋塞米片。
5、腹腔感染
肝硬化患者免疫力低下易發(fā)生自發(fā)性細菌性腹膜炎，炎癥反應(yīng)使腹膜毛細血管通透性增加，加重腹水形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛及腹水白細胞增多等癥狀。治療需及時使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時行腹腔穿刺引流及腹水培養(yǎng)。
肝硬化腹水患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過2克，避免進食腌制食品。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但需警惕肝性腦病風險，可選擇植物蛋白如豆腐。每日監(jiān)測體重和尿量變化，保持適度活動促進血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)，避免自行使用利尿劑或穿刺放腹水。定期復查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
本文鏈接：肝硬化腹水的病因http://www.sq15.cn/show-9-67861-0.html
聲明：本網(wǎng)站為非營利性網(wǎng)站，本網(wǎng)頁內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權(quán)等問題請及時與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇： 心絞痛患者如何飲食？
下一篇： 高血壓的治療方法到底是什么呢？