脂肪肝的四大并發癥主要有肝硬化、肝癌、代謝綜合征和心血管疾病。脂肪肝患者若未及時干預，可能因肝臟持續損傷引發多種繼發性病變，需通過定期體檢和生活方式調整降低風險。
1、肝硬化
長期脂肪肝可能導致肝細胞反復損傷與修復，逐漸發展為肝纖維化并最終形成肝硬化?；颊呖赡艹霈F腹水、黃疸或食管靜脈曲張等癥狀。臨床常用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物輔助改善肝功能，同時需嚴格控制體重并戒酒。
2、肝癌
脂肪肝相關肝硬化是肝癌的重要危險因素，尤其合并乙肝病毒感染時風險顯著增加。早期可能無特異性癥狀，隨病情進展可出現右上腹包塊、消瘦等表現。甲胎蛋白檢測聯合超聲檢查有助于篩查，必要時需進行肝切除術或靶向藥物治療。
3、代謝綜合征
脂肪肝常與胰島素抵抗互為因果，易并發高血壓、高血糖及血脂異常。患者可能出現多飲多尿、頭暈等癥狀。建議通過二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖，配合低升糖指數飲食和每周150分鐘有氧運動進行綜合管理。
4、心血管疾病
脂肪肝患者的慢性炎癥狀態可加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死或腦卒中風險。典型表現包括胸悶、心悸等。阿托伐他汀鈣片等調脂藥物可改善血管內皮功能，同時需監測血壓并減少飽和脂肪酸攝入。
脂肪肝患者應每6-12個月復查肝功能、肝臟超聲及血糖血脂指標，日常保持低脂高纖維飲食，優先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進行快走、游泳等中等強度運動累計150分鐘，避免熬夜和過量飲酒。若出現乏力加重、皮膚黏膜出血等異常應及時消化內科就診。
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