體型偏瘦也可能發生脂肪肝，脂肪肝并非肥胖人群專屬。脂肪肝的發生主要與肝臟脂肪代謝異常、胰島素抵抗、快速減重、營養不良、遺傳因素等有關，部分患者可能伴隨乏力、肝區不適等癥狀。
1、肝臟脂肪代謝異常
肝臟是脂肪代謝的重要器官，當肝臟功能受損時，可能導致脂肪在肝細胞內堆積。長期飲酒、藥物損傷、病毒感染等因素均可影響肝臟代謝能力。這類患者需戒酒并避免肝毒性藥物，必要時可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
2、胰島素抵抗
瘦型人群若存在胰島素抵抗，會導致游離脂肪酸進入肝臟增多，超過肝臟代謝能力而形成脂肪肝。常見于長期高糖飲食、缺乏運動者。改善措施包括控制精制碳水攝入，增加有氧運動，嚴重者可遵醫囑使用二甲雙胍片調節血糖。
3、快速減重
短期內體重急劇下降會使脂肪組織分解過快，大量游離脂肪酸涌入肝臟。常見于過度節食、減肥手術后患者。建議通過均衡飲食配合適度運動控制減重速度，每周減重不超過體重的1%。
4、營養不良
蛋白質攝入不足會影響載脂蛋白合成，導致肝臟脂肪轉運障礙。長期素食、消化吸收不良者易發生。需保證每日優質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，必要時補充復方氨基酸膠囊。
5、遺傳因素
某些基因缺陷如家族性低β脂蛋白血癥會導致脂肪代謝異常。這類患者往往有家族史，需定期監測肝功能，避免高脂飲食，可遵醫囑使用非諾貝特膠囊調節血脂。
無論體型胖瘦，預防脂肪肝都需保持規律作息與均衡飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，每周進行150分鐘中等強度運動。已確診者應每3-6個月復查超聲和肝功能，避免進展為脂肪性肝炎。若出現食欲減退、黃疸等癥狀需立即就醫，必要時進行肝穿刺檢查明確病情程度。
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