糖尿病的誘發(fā)因素主要包括遺傳因素、不良生活方式、肥胖、年齡增長(zhǎng)以及妊娠等，高發(fā)人群涉及有家族史者、超重或肥胖者、中老年人、妊娠期女性以及長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)者。
1、遺傳因素
糖尿病具有明顯的家族聚集性，直系親屬中有糖尿病患者的人群患病概率顯著增高。1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān)，2型糖尿病則涉及多個(gè)易感基因位點(diǎn)。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
2、不良生活方式
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，精制碳水化合物攝入過多可導(dǎo)致餐后血糖劇烈波動(dòng)。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，過量飲酒可能引發(fā)胰腺炎。建立規(guī)律三餐習(xí)慣，增加全谷物和蔬菜攝入量有助于血糖控制。
3、肥胖問題
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。腰圍超標(biāo)男性超過90厘米、女性超過85厘米時(shí)，胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。通過體質(zhì)指數(shù)和腰臀比評(píng)估肥胖程度，采用循序漸進(jìn)方式減重更安全有效。
4、年齡增長(zhǎng)
40歲以上人群胰島功能逐年衰退，肌肉組織減少會(huì)降低葡萄糖利用率。老年糖尿病患者常合并動(dòng)脈硬化、高血壓等代謝異常。建議中老年人每年體檢時(shí)增加餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。
5、妊娠因素
妊娠期胎盤分泌的激素會(huì)拮抗胰島素作用，孕前超重或高齡孕婦更易發(fā)生妊娠糖尿病。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，有妊娠糖尿病史者后續(xù)發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。孕期應(yīng)嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)幅度，定期進(jìn)行血糖篩查。
預(yù)防糖尿病需建立健康生活方式，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制總熱量，增加膳食纖維攝入，用糙米替代精白米。定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，學(xué)習(xí)血糖自我監(jiān)測(cè)技術(shù)，預(yù)防急慢性并發(fā)癥發(fā)生。
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