心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、心搏過(guò)速或過(guò)緩等癥狀。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺(jué)心跳沉重、加快或不規(guī)則。生理性心悸可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)有關(guān)，可通過(guò)休息緩解。病理性心悸常見于房顫、室性早搏等，可能伴隨出汗、呼吸困難，需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、胸悶
胸悶多因心臟供血不足導(dǎo)致，患者在心律失常發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)胸部壓迫感或疼痛。冠心病患者合并房顫時(shí)尤為明顯，可能放射至左肩背部。日常需避免吸煙酗酒，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
3、頭暈
心律失常引發(fā)腦供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重時(shí)可伴隨黑朦。竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯患者易在體位變化時(shí)發(fā)作，可能與迷走神經(jīng)張力過(guò)高有關(guān)。建議避免突然起立，病理性頭暈需排查是否合并貧血，必要時(shí)安裝心臟起搏器。
4、乏力
持續(xù)性心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足，表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。心力衰竭患者合并房顫時(shí)癥狀更顯著，可能伴隨下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平。
5、暈厥
嚴(yán)重心律失常可能引發(fā)阿斯綜合征，導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失伴抽搐。三度房室傳導(dǎo)阻滯或室性心動(dòng)過(guò)速患者風(fēng)險(xiǎn)較高，發(fā)作前常有心前區(qū)不適先兆。此類患者需避免駕駛或高空作業(yè)，必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄發(fā)作情況，運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行心臟評(píng)估。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，須及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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