急性黃疸肝炎可能由病毒感染、藥物或毒素損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、膽道梗阻等原因引起。
1、病毒感染:
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見病原體,病毒直接攻擊肝細胞導致炎癥反應,肝細胞壞死釋放膽紅素進入血液。病毒性肝炎需進行抗病毒治療,同時配合保肝藥物促進肝細胞修復。
2、藥物或毒素損傷:
對乙酰氨基酚過量、抗結核藥物或毒蕈中毒等可造成肝細胞損傷,毒素代謝產物與肝細胞結合形成抗原抗體復合物。立即停用可疑藥物并實施解毒治療是關鍵措施。
3、酒精性肝病:
長期酗酒導致乙醇代謝產物乙醛堆積,引發肝細胞脂肪變性、炎癥壞死。戒酒配合營養支持可改善病情,嚴重者需使用糖皮質激素控制炎癥。
4、自身免疫性肝炎:
免疫系統錯誤攻擊肝細胞,多見于中青年女性,常伴抗核抗體陽性。免疫抑制劑如潑尼松聯合硫唑嘌呤是標準治療方案,需定期監測肝功能。
5、膽道梗阻:
膽總管結石或腫瘤壓迫導致膽汁排泄受阻,反流的膽汁酸破壞肝細胞膜。解除梗阻需行ERCP取石或手術切除腫瘤,同時進行退黃治療。
患者應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素K,避免油膩食物加重肝臟負擔。保證充足休息,恢復期可進行散步等輕度活動。注意觀察尿液顏色和大便性狀變化,嚴格戒酒并遵醫囑定期復查肝功能指標。出現食欲減退、腹脹等癥狀加重時需及時就醫。
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