中度脂肪肝的中醫鑒別治療需結合辨證分型，主要分為肝郁脾虛型、痰濕內阻型、濕熱蘊結型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型等證型。患者需經中醫師望聞問切后明確證型，再針對性采用中藥、針灸、拔罐等療法。
1、肝郁脾虛型
表現為脅肋脹痛、食欲減退、大便溏薄，舌淡苔白。治療以疏肝健脾為主，常用柴胡疏肝散加減，含柴胡、白芍、陳皮等藥材。可配合針刺足三里、太沖等穴位調節肝脾功能。日常需保持情緒舒暢，避免過度勞累。
2、痰濕內阻型
常見形體肥胖、口黏膩、舌苔厚膩。方選二陳湯合平胃散化裁，含半夏、茯苓、蒼術等化痰祛濕藥。艾灸中脘、豐隆穴有助于健脾化濕。飲食需減少肥甘厚味，適當增加冬瓜、薏苡仁等利濕食材。
3、濕熱蘊結型
多見目黃尿赤、口干苦，舌紅苔黃膩。龍膽瀉肝湯為首選方劑，含龍膽草、梔子、澤瀉等清熱利濕藥。刺絡放血配合大椎、陽陵泉針刺可增強療效。需嚴格戒酒，避免辛辣油炸食物刺激。
4、氣滯血瘀型
癥見脅肋刺痛、面色晦暗，舌質紫暗。血府逐瘀湯加減，含桃仁、紅花、當歸等活血藥。推拿肝經穴位配合拔罐能改善局部氣血瘀滯。適當飲用玫瑰花、山楂等代茶飲輔助調理。
5、肝腎陰虛型
伴隨腰膝酸軟、五心煩熱，舌紅少苔。一貫煎合六味地黃丸化裁，含生地、枸杞、山茱萸等滋陰藥。耳穴壓豆選取肝、腎反射區調節臟腑功能。宜食用黑芝麻、桑葚等滋補腎陰之品。
中醫治療需堅持3-6個月療程，期間定期復診調整方藥。配合低脂高纖維飲食，每日進行八段錦、太極拳等柔緩運動。嚴格監測肝功能指標，若出現轉氨酶持續升高或黃疸需及時聯合西醫干預。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免濫用滋補類中藥材。
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