脂肪肝可能引發(fā)肝功能異常、代謝綜合征、肝硬化等危害。脂肪肝的危害主要有肝功能損害、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、糖尿病概率升高、肝硬化進(jìn)展、肝癌發(fā)生可能。
1、肝功能損害
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，長(zhǎng)期可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高和肝臟炎癥反應(yīng)。輕度脂肪肝患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。肝功能損害初期可通過(guò)控制體重、調(diào)整飲食等方式改善，中重度損害需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
2、心血管疾病
脂肪肝患者常伴隨血脂代謝異常，容易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。脂肪肝與高血壓、高脂血癥等共同構(gòu)成代謝綜合征，顯著增加冠心病、心肌梗死等心血管事件發(fā)生概率。這類患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制風(fēng)險(xiǎn)因素。
3、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪沉積會(huì)影響糖代謝，導(dǎo)致空腹血糖升高和糖耐量異常。這類患者應(yīng)定期檢測(cè)血糖，通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)改善胰島素敏感性，必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
4、肝硬化進(jìn)展
長(zhǎng)期未控制的脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生肝性腦病。肝硬化早期可通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度，中晚期需使用恩替卡韋分散片、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。
5、肝癌可能
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素，部分患者可能跳過(guò)肝硬化階段直接發(fā)展為肝癌。肝癌早期常無(wú)明顯癥狀，晚期可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊等表現(xiàn)。高危人群應(yīng)每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，確診后可能需要侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物治療。
脂肪肝患者需建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。飲食上減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。避免飲酒和濫用藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。中重度脂肪肝患者應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，定期評(píng)估肝臟病變進(jìn)展情況。
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