脂肪肝可通過飲食調理改善病情，但無法單純依靠食療完全逆轉。適合脂肪肝患者的4種食療方式主要有控制總熱量攝入、增加優質蛋白攝入、補充膳食纖維、限制飽和脂肪酸。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗等因素有關，建議患者及時就醫評估病情。
1、控制總熱量
每日熱量攝入應控制在每公斤體重25-30千卡，肥胖患者需適當減少。建議用糙米、燕麥等低升糖指數主食替代精制米面，避免過量果糖攝入。長期熱量超標會導致肝細胞脂肪沉積加重，可能伴隨乏力、肝區隱痛等癥狀。臨床常用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物輔助治療。
2、增加優質蛋白
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克蛋白，優先選擇魚蝦、雞胸肉、豆制品等。蛋白質不足會影響載脂蛋白合成，導致甘油三酯堆積。合并肌肉減少癥的患者可能出現血清前白蛋白降低。治療時可配合維生素E軟膠囊、復方蛋氨酸膽堿片等護肝藥物。
3、補充膳食纖維
每日應攝入25-30克膳食纖維，推薦西藍花、魔芋、奇亞籽等食物。水溶性膳食纖維能延緩脂肪吸收，改善腸道菌群紊亂。部分患者可能出現腹脹等不耐受反應，需逐步增加攝入量。合并糖代謝異常者可選用硫普羅寧腸溶片聯合調理。
4、限制飽和脂肪酸
飽和脂肪酸攝入量應低于總熱量7%，避免動物油脂、油炸食品。反式脂肪酸會激活肝臟炎癥通路，可能伴隨谷丙轉氨酶輕度升高。烹調建議選用橄欖油、茶籽油等不飽和油脂。重度脂肪肝患者需在醫生指導下使用奧利司他膠囊等藥物干預。
脂肪肝患者需長期保持每日30分鐘以上有氧運動，如快走、游泳等。定期監測肝功能、血糖、血脂指標，避免飲酒及濫用保健品。合并代謝綜合征者應同時控制血壓、血糖，若出現肝區持續疼痛、黃疸等癥狀需立即就醫。飲食調整需配合醫囑用藥，不可自行停用降脂或胰島素增敏藥物。
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