過敏性紫癜可通過一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、過敏、遺傳、免疫紊亂、藥物等因素引起。
1、一般治療
過敏性紫癜患者需臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食宜選擇易消化、低鹽、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位。急性期可對關(guān)節(jié)腫痛部位進(jìn)行冷敷緩解癥狀。
2、藥物治療
輕癥患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解過敏癥狀。關(guān)節(jié)腫痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重病例需使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。對于頑固性紫癜腎炎患者，可能需要聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療。
3、中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為該病屬"血證"范疇，可辨證使用涼血止血類方劑如犀角地黃湯加減。血熱妄行型可用水牛角、生地黃等藥材；氣虛不攝型可選用歸脾湯加減。外治可用紫草油涂抹患處，或采用耳尖放血療法。針灸選取血海、三陰交等穴位進(jìn)行調(diào)理。
4、血漿置換
對于重癥過敏性紫癜合并急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者，可考慮進(jìn)行血漿置換治療。通過分離清除血液中的異常免疫復(fù)合物和炎癥介質(zhì)，每次置換血漿量約為2000-3000毫升，需連續(xù)進(jìn)行3-5次。治療期間需密切監(jiān)測凝血功能、電解質(zhì)平衡等指標(biāo)。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時需緊急外科手術(shù)干預(yù)。對于反復(fù)發(fā)作的紫癜性腎炎導(dǎo)致終末期腎病患者，可能需要進(jìn)行腎移植手術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)中注意控制出血，術(shù)后繼續(xù)抗過敏和免疫調(diào)節(jié)治療。
過敏性紫癜患者日常應(yīng)注意避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察有無腎臟損害。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。記錄飲食日記有助于識別潛在食物過敏原。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、腹痛或血尿等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。
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