糖尿病早期可能出現多飲、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視物模糊等先兆癥狀。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能受損、肥胖、長期高糖飲食等因素有關,通常表現為口渴、乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。
1、多飲多尿
血糖升高會導致滲透性利尿,使排尿次數和尿量明顯增加,進而引發口渴感。患者可能每日飲水量超過3000毫升,夜間頻繁起夜。這與腎臟對葡萄糖的重吸收能力下降有關。建議監測空腹血糖和餐后血糖,若持續異常需就醫排查。
2、體重下降
胰島素缺乏時,機體無法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪和蛋白質,導致體重短期內下降5%以上。可能伴隨肌肉萎縮和乏力感。常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者。需警惕酮癥酸中毒風險。
3、皮膚瘙癢
高血糖會損傷皮膚神經末梢,同時易繼發真菌感染。好發于會陰、腋下等皮膚皺褶處,可能出現頑固性瘙癢或黑色棘皮樣改變。可外用酮康唑乳膏緩解癥狀,但需從根本上控制血糖。
4、視物模糊
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時性屈光不正。表現為視物模糊、重影,通常血糖穩定后緩解。若長期高血糖可能引發糖尿病視網膜病變。建議定期進行眼底檢查。
5、手足麻木
持續高血糖會損害周圍神經,早期表現為對稱性手足刺痛、蟻走感,夜間加重。可能與山梨醇代謝異常和微血管病變有關。甲鈷胺片和依帕司他片可輔助治療,但需配合血糖管理。
出現上述癥狀時應及時檢測血糖,包括空腹血糖和糖化血紅蛋白。日常需控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。避免熬夜和情緒波動,定期監測血糖變化。已確診患者需嚴格遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,不可自行調整劑量。
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