糖尿病聯合藥物組合需根據患者個體情況制定，常用組合包括二甲雙胍聯合磺脲類、二甲雙胍聯合SGLT-2抑制劑、胰島素聯合GLP-1受體激動劑等。聯合用藥可協同降糖并減少單藥副作用，但需嚴格遵醫囑調整劑量。
二甲雙胍作為基礎用藥，常與磺脲類藥物如格列美脲片聯合使用。這類組合通過促進胰島素分泌和改善胰島素抵抗雙重作用降糖，但需注意低血糖風險。二甲雙胍聯合SGLT-2抑制劑如達格列凈片，能通過抑制腎臟葡萄糖重吸收和改善胰島素敏感性協同降糖，同時具有減重和心血管保護作用。胰島素與GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液聯用，可模擬生理性胰島素分泌并延緩胃排空，適合胰島功能較差的患者。DPP-4抑制劑如西格列汀片與二甲雙胍的固定復方制劑，能減少服藥次數提高依從性。噻唑烷二酮類藥物如吡格列酮片聯合二甲雙胍，適用于明顯胰島素抵抗患者，但需監測肝功能。
糖尿病患者聯合用藥期間需定期監測血糖、肝腎功能及藥物不良反應。飲食上建議控制每日總熱量攝入，優先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。規律進行有氧運動和抗阻訓練，每周至少150分鐘中等強度運動。聯合用藥方案調整期間應加強血糖自我監測，出現心悸、出汗等低血糖癥狀時及時處理。所有藥物調整均須在內分泌科醫生指導下進行，不可自行更換或停用藥物。
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