肝炎惡化時可能出現皮膚黃染、腹脹腹水、意識模糊三個典型信號。肝炎惡化通常與病毒復制活躍、藥物損傷、免疫異常等因素有關，可能發展為肝硬化或肝衰竭，需立即就醫干預。
1、皮膚黃染
黃疸是膽紅素代謝障礙的表現，肝炎惡化時肝細胞大量壞死，導致血液中膽紅素水平升高。患者會出現鞏膜、皮膚明顯黃染，尿液顏色加深如濃茶，糞便顏色變淺如陶土。需通過肝功能檢測評估膽紅素水平，臨床常用復方甘草酸苷注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、注射用門冬氨酸鳥氨酸等藥物改善膽汁淤積。
2、腹脹腹水
門靜脈高壓導致腹腔積液時，患者腹圍短期內增大，叩診呈移動性濁音。可能伴隨下肢水腫、食欲減退等癥狀，嚴重時出現臍疝或呼吸困難。需限制鈉鹽攝入并聯合利尿劑治療，如呋塞米片聯合螺內酯片，必要時行腹腔穿刺引流。腹水常規檢查可區分感染性腹水與漏出液。
3、意識模糊
肝性腦病是肝功能失代償的嚴重并發癥，血氨升高干擾大腦功能。早期表現為計算力下降、晝夜顛倒，后期出現定向障礙、撲翼樣震顫甚至昏迷。需采用乳果糖口服溶液降低腸源性氨吸收，配合精氨酸注射液促進氨代謝。限制蛋白質攝入并保持大便通暢是關鍵護理措施。
肝炎患者日常需嚴格戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。飲食選擇易消化的優質蛋白如魚肉豆腐，控制動物內臟等高嘌呤食物。每周監測體重和腹圍變化，出現嗜睡或行為異常時即刻就醫。定期復查肝功能、凝血功能和肝臟超聲，必要時進行肝彈性檢測評估纖維化程度。保持規律作息與情緒穩定有助于延緩病情進展。
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