乙型肝炎患者可遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,需根據病情嚴重程度、病毒復制狀態及肝功能情況選擇藥物。
一、恩替卡韋片
恩替卡韋片為核苷類似物,能抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性,適用于病毒復制活躍的慢性乙型肝炎患者。該藥可降低血清HBV-DNA水平,改善肝臟炎癥。用藥期間需監測腎功能,可能出現頭痛、疲勞等不良反應。不可自行調整劑量,須嚴格遵循醫囑。
二、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過抑制病毒逆轉錄酶發揮作用,適用于成人及12歲以上青少年的慢性乙型肝炎治療。長期使用可能影響骨密度或腎功能,需定期檢查。與恩替卡韋同屬一線抗病毒藥物,但妊娠期女性使用時需評估風險。
三、聚乙二醇干擾素α-2a注射液
聚乙二醇干擾素α-2a注射液屬于免疫調節劑,通過增強機體抗病毒能力控制病情,適用于HBeAg陽性慢性乙型肝炎。常見發熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,部分患者可能出現抑郁或甲狀腺功能異常。治療周期通常為48周,需皮下注射給藥。
四、甘草酸二銨腸溶膠囊
甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用,可降低轉氨酶水平,輔助改善乙型肝炎引起的肝細胞損傷。該藥常與其他抗病毒藥物聯用,可能出現低鉀血癥或血壓升高。服藥期間應限制鈉鹽攝入,并監測電解質平衡。
五、水飛薊賓膠囊
水飛薊賓膠囊提取自水飛薊,能穩定肝細胞膜并促進肝細胞修復,用于慢性乙型肝炎的輔助治療。不良反應較少,偶見輕微胃腸道不適。需注意該藥不能替代抗病毒治療,僅作為肝功能保護的補充措施。
乙型肝炎患者除規范用藥外,應絕對戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優質蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族和維生素C。建議選擇慢跑、游泳等低強度運動,避免過度勞累。每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,出現乏力加重或皮膚黃染需立即就醫。注意個人衛生防止病毒傳播,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
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