乙型肝炎患者通常可以生育，但需在醫生指導下進行母嬰阻斷干預。乙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播，但規范的產前管理能有效降低新生兒感染概率。
乙型肝炎病毒表面抗原陽性的孕婦，若病毒載量較低且肝功能穩定，孕期無須特殊治療，僅需定期監測肝功能。新生兒出生后12小時內需接種乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接種，阻斷成功率可達90%以上。哺乳期母親乳頭無破損時，母乳喂養不會增加傳播風險。
若孕婦病毒載量超過一定閾值，妊娠中晚期需在專科醫生評估下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物。這類藥物妊娠安全性分級為B級，可有效抑制病毒復制，進一步降低宮內感染概率。分娩時應避免產程過長，減少新生兒暴露于污染血液的概率。
備孕前建議進行乙型肝炎病毒DNA定量、肝功能及肝臟超聲檢查。男性患者生育前若存在病毒活躍復制，也需抗病毒治療以降低精液傳播風險。日常需避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，性伴侶應接種疫苗并檢測抗體水平。新生兒完成疫苗接種后7-12個月需檢測乙型肝炎表面抗原和抗體，確認阻斷是否成功。
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