糖尿病腰疼可能是并發癥，常見于糖尿病周圍神經病變或腰椎退行性病變，也可能與腎臟疾病等非直接并發癥相關。
1、糖尿病周圍神經病變
長期高血糖可損傷周圍神經，表現為腰部刺痛、麻木或灼燒感。典型癥狀為對稱性下肢疼痛，夜間加重。需通過神經電生理檢查確診。治療需控制血糖，可遵醫囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養神經藥物，聯合普瑞巴林膠囊緩解疼痛。
2、腰椎退行性病變
糖尿病患者易合并骨質疏松和椎間盤退化，引發機械性腰疼，活動后加重。X線或MRI可見椎間隙狹窄、骨贅形成。建議加強腰背肌鍛煉，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊，嚴重者需骨科干預。
3、糖尿病腎病
腎功能受損時毒素蓄積可能引起腰部酸脹，多伴泡沫尿、水腫。需檢測尿微量白蛋白及血肌酐。治療需限制蛋白質攝入，使用纈沙坦膠囊等RAS抑制劑，必要時透析。
4、腰肌勞損
高血糖導致肌肉代謝異常，易出現慢性勞損性疼痛，局部壓痛明顯。建議熱敷理療，配合適度拉伸，血糖穩定后可嘗試游泳等低沖擊運動。
5、其他系統疾病
如胰腺疾病、腹膜后感染等也可能表現為腰疼，需結合腹部CT等檢查鑒別。糖尿病患者合并泌尿系結石概率增高，突發絞痛需急診排查。
糖尿病患者出現腰疼應監測血糖波動，完善尿常規、肌電圖、脊柱影像學等檢查。日常保持血糖穩定，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。若疼痛持續加重或伴隨下肢無力、排尿異常，須立即就診內分泌科或疼痛科，排除嚴重并發癥可能。
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