癲癇患兒的表現(xiàn)主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、大小便失禁等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，可能與遺傳、腦損傷、感染等因素有關(guān)，建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時帶孩子就醫(yī)。
1、肢體抽搐
患兒可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動，常見于手臂或腿部，發(fā)作時肌肉僵硬后快速抖動。這種癥狀多由大腦運動皮層異常放電引起，家長需立即將孩子平臥，移除周圍尖銳物品，避免發(fā)作時受傷。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等藥物控制發(fā)作。
2、意識喪失
患兒可能突然停止活動、呼之不應(yīng)，伴隨目光呆滯或閉眼，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種情況常見于失神發(fā)作，與丘腦-皮層環(huán)路功能紊亂相關(guān)。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間，避免搖晃或強行約束孩子。醫(yī)生可能建議使用乙琥胺糖漿、氯硝西泮片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
3、雙眼凝視
發(fā)作時患兒眼球固定向一側(cè)偏斜或向上翻動，可能伴隨頭頸扭轉(zhuǎn)。這種表現(xiàn)多源于額葉或枕葉癲癇灶放電，家長需保持孩子呼吸道通暢，發(fā)作結(jié)束后協(xié)助清潔口鼻分泌物。臨床常用奧卡西平片、托吡酯膠囊等藥物減少異常放電。
4、口吐白沫
因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多，混合咬肌痙攣產(chǎn)生的泡沫狀分泌物。家長應(yīng)將孩子頭偏向一側(cè)，用軟布清理口腔，防止誤吸。這種情況可能與顳葉癲癇相關(guān)，醫(yī)生可能開具卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物。
5、大小便失禁
發(fā)作時膀胱直腸括約肌失控導(dǎo)致排泄物溢出，多見于全面性強直-陣攣發(fā)作。家長需及時更換衣物，保持會陰清潔。此類癥狀常提示發(fā)作程度較重，需就醫(yī)調(diào)整治療方案，可能聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、唑尼沙胺片等藥物。
家長應(yīng)建立癲癇發(fā)作日記，記錄發(fā)作時間、表現(xiàn)和誘因，避免孩子過度疲勞、閃光刺激或情緒激動。保證規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充維生素B6和鎂元素。定期隨訪腦電圖檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或突然停藥。學(xué)校及看護人員需掌握急救措施，發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作時立即送醫(yī)。
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