原發性癲癇患者需遵醫囑使用抗癲癇藥物，常用藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。
1、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性發作和部分性發作的癲癇患者。該藥物通過增強γ-氨基丁酸能神經遞質作用抑制異常放電。常見不良反應包括胃腸不適、震顫及體重增加。用藥期間需定期監測肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯用。妊娠期女性禁用。
2、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片對部分性發作和肌陣攣發作具有顯著療效，其作用機制可能與突觸小泡蛋白SV2A結合有關。該藥耐受性較好，常見副作用為嗜睡和頭暈。腎功能不全者需調整劑量，突然停藥可能誘發癲癇持續狀態。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發作及繼發全面性強直陣攣發作，通過阻斷電壓依賴性鈉通道發揮作用。需注意該藥可能引起皮疹、白細胞減少等不良反應。用藥前建議進行HLA-B*1502基因檢測以預防嚴重皮膚反應，避免與葡萄柚汁同服。
4、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，適用于成人及兒童的部分性發作治療。其不良反應較卡馬西平輕微，但仍需警惕低鈉血癥和過敏反應。該藥需從小劑量開始逐步調整，與其他抗癲癇藥聯用時可能需調整劑量。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片對部分性發作和全面性強直陣攣發作均有效，通過抑制谷氨酸釋放發揮抗癲癇作用。起始劑量需嚴格控制以防皮疹發生，與丙戊酸聯用時應減半劑量。常見副作用包括頭痛、復視及嗜睡。
原發性癲癇患者應建立規律作息，保證充足睡眠，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發因素。飲食需均衡營養，適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類。服藥期間嚴格遵醫囑定期復查血藥濃度及肝腎功能，不可自行增減藥量或更換藥物。若出現發作頻率增加或嚴重不良反應，應立即就醫調整治療方案。日常建議隨身攜帶病情說明卡，避免單獨進行高空、游泳等危險活動。
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