糖尿病腎病一般可以換腎，但需滿足嚴格的手術指征和身體條件評估。腎移植是終末期糖尿病腎病的有效治療手段之一，但術前需控制血糖穩定、排除嚴重并發癥。
糖尿病腎病患者若進展至尿毒癥期且符合移植條件，腎移植可顯著改善生存質量。移植前需通過心血管評估、感染篩查及血糖管理，確保術后移植腎功能正常發揮。供腎來源包括活體親屬捐獻和公民逝世后器官捐獻，術后需長期服用免疫抑制劑防止排斥反應，同時嚴格監測血糖和腎功能指標。
合并嚴重心腦血管病變、活動性感染或惡性腫瘤的糖尿病腎病患者通常不適合腎移植。糖尿病導致的全身血管病變可能增加移植腎血管并發癥風險，術后血糖控制不佳也可能加速新腎臟損害。部分患者因長期胰島素抵抗或胰島功能衰竭，需調整抗排斥藥物與降糖方案以避免相互作用。
糖尿病腎病患者考慮腎移植前應接受多學科團隊評估，包括腎內科、移植外科和內分泌科專家。術后需終身隨訪管理，兼顧血糖控制與移植腎保護，日常注意預防感染、合理膳食并規律監測血壓血糖。若出現排斥反應或移植腎功能異常，需及時就醫調整治療方案。
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