心律失常可能由遺傳因素、心臟結構異常、電解質紊亂、藥物影響及全身性疾病等原因引起。主要有遺傳性心律失常綜合征、冠心病、甲狀腺功能亢進、低鉀血癥、抗心律失常藥物副作用等因素。
1、遺傳因素
遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征等，可能與基因突變導致心肌離子通道功能異常有關。患者常表現為突發暈厥或心悸，可通過基因檢測確診。治療需避免劇烈運動，必要時植入心臟復律除顫器。普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物需在醫生指導下使用。
2、心臟病變
冠心病心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等心臟結構異常可能破壞正常電傳導系統。這類患者多伴有胸痛、氣促等癥狀，心電圖可見ST段改變或異常Q波。治療需針對原發病，如冠心病患者可使用單硝酸異山梨酯緩釋片配合阿托伐他汀鈣片。
3、電解質紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質失衡會干擾心肌細胞電活動。常見于腹瀉、利尿劑使用過量等情況，表現為肌無力伴心律不齊。輕度者可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重者需靜脈補液治療。日常需監測血電解質水平。
4、藥物影響
洋地黃類藥物中毒、抗抑郁藥等可能延長QT間期誘發心律失常。這類患者多有明確用藥史，需立即停用可疑藥物。嚴重室性心律失常時可靜脈注射利多卡因注射液，必要時行血液凈化治療。
5、全身性疾病
甲狀腺功能亢進、貧血、慢性阻塞性肺疾病等可通過代謝紊亂或缺氧影響心電活動。甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素，貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片。原發病控制后心律失常多能改善。
預防心律失常需保持規律作息，避免過度勞累和情緒激動。每日適量補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，限制咖啡因攝入。高血壓、糖尿病患者應規律服藥控制基礎疾病。若出現持續心悸、黑朦等癥狀，應及時進行24小時動態心電圖檢查。所有抗心律失常藥物均須嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量。
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