戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,診斷需結合臨床表現和實驗室檢查。戊型肝炎病毒主要通過污染的水源或食物傳播,也可能通過密切接觸傳播。診斷方法主要有血清學檢測、核酸檢測、肝功能檢查等。
1、糞-口傳播
戊型肝炎病毒主要通過被污染的水源或食物進入人體,常見于衛生條件較差的地區。食用未煮熟的貝類或生食受污染的蔬果是高風險行為。病毒在感染者糞便中大量存在,可通過污染水源或食物鏈傳播。改善飲用水安全和加強食品衛生是預防關鍵。
2、水源性傳播
飲用被病毒污染的水是重要傳播途徑,洪水或自然災害后易暴發疫情。病毒在環境中抵抗力較強,常規氯化消毒可能無法完全滅活。建議煮沸飲用水,避免直接飲用未經處理的地表水。疫區居民應特別注意水源安全。
3、食物傳播
食用未充分加熱的豬肉、野味或海鮮可能傳播病毒,特別是豬肝等內臟攜帶病毒概率較高。食品加工環節交叉污染也是傳播隱患。建議徹底加熱食物至中心溫度超過70度,處理生熟食分開。餐飲從業人員需嚴格手部衛生。
4、密切接觸傳播
與感染者密切生活接觸可能傳播病毒,家庭和醫療機構內需注意防護。孕婦感染后病毒載量較高,垂直傳播風險顯著增加。接觸患者排泄物后未徹底洗手是常見傳播方式。建議高危人群接種疫苗,接觸者做好個人防護。
5、輸血傳播
病毒血癥期獻血可能導致輸血傳播,但概率相對較低。我國已對獻血者開展戊肝篩查,大幅降低輸血感染風險。免疫功能低下者輸血前可考慮額外檢測。器官移植供體也需排除戊肝病毒感染。
預防戊型肝炎需注意飲食衛生,避免生食高風險食物,飲用煮沸水,飯前便后洗手。出現乏力、黃疸等癥狀應及時就醫檢查肝功能。孕婦、慢性肝病患者等高風險人群可考慮接種戊肝疫苗。確診患者應隔離治療,排泄物需嚴格消毒處理。醫療機構對疑似病例應盡早開展血清學檢測,避免漏診誤診。
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