乙型肝炎的母親一般可以給孩子喂奶，但需根據母親病毒載量和肝功能情況綜合評估。母乳喂養不會顯著增加乙肝病毒母嬰傳播風險，但若母親乳頭破損或嬰兒口腔黏膜有傷口時應暫停哺乳。建議母親在醫生指導下定期監測乙肝病毒DNA水平和肝功能，新生兒需按時完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合免疫。
世界衛生組織明確指出，乙肝病毒主要通過血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播，母乳中病毒含量極低。現有研究證實，規范的聯合免疫措施可使乙肝母嬰阻斷成功率超過90%。母親血清乙肝病毒DNA載量低于檢測下限且肝功能正常時，母乳喂養安全性較高。哺乳期間需避免乳頭皸裂，每次哺乳前后清潔乳頭，嬰兒口腔潰瘍或鵝口瘡期間改用配方奶喂養。
當母親處于乙肝活動期，病毒載量超過一定閾值時，需權衡母乳喂養的利弊。此時病毒可能通過微量血液進入乳汁，盡管概率較低，但建議暫停母乳喂養直至抗病毒治療使病毒載量下降。合并肝硬化失代償期的母親，因營養代謝障礙可能影響乳汁質量，也應考慮替代喂養方式。所有乙肝母親所生嬰兒均需在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6個月程序完成三針乙肝疫苗接種。
哺乳期母親若需進行抗病毒治療，替諾福韋酯是首選用藥，該藥在乳汁中分泌量極少且對嬰兒安全性較高。哺乳期間應每3個月復查肝功能、乙肝病毒DNA和乙肝五項指標，發現異常及時調整喂養方案。保持規律作息和均衡飲食有助于維持乳汁質量，可適量增加優質蛋白和維生素攝入，避免飲酒及肝毒性藥物。嬰兒完成全程疫苗接種后1個月應檢測乙肝表面抗體水平，確保達到有效保護濃度。
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