脂肪肝好發于長期飲酒者、肥胖人群、糖尿病患者、高脂血癥患者、快速減肥者、營養不良者及長期服藥人群。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多的病變，可能由代謝異常、藥物損傷、營養失衡等多種因素引起，早期干預可逆轉病情。
1、長期飲酒者
酒精會直接損傷肝細胞，抑制脂肪酸氧化，導致甘油三酯在肝內蓄積。長期每日飲酒超過40克酒精的男性或20克酒精的女性，脂肪肝發生率顯著升高。此類患者需嚴格戒酒，可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，并定期監測肝功能。
2、肥胖人群
體重指數超過28者，內臟脂肪過度沉積會引發胰島素抵抗，促使游離脂肪酸進入肝臟合成甘油三酯。中心性肥胖者尤為高危，建議通過飲食控制配合有氧運動減重，每周減重0.5-1公斤為宜，可降低肝臟脂肪含量。
3、糖尿病患者
2型糖尿病患者因胰島素抵抗導致脂代謝紊亂，肝臟攝取游離脂肪酸增多而輸出減少。血糖控制不佳者更易進展為脂肪性肝炎，需規范使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥，同時監測肝酶變化。
4、高脂血癥患者
血清甘油三酯超過1.7毫摩爾每升或低密度脂蛋白升高時，過剩脂質易在肝內沉積。此類患者需限制飽和脂肪攝入，必要時遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥物。
5、快速減肥者
短期內體重驟降超過1.5公斤每周時，脂肪分解產生大量游離脂肪酸超出肝臟代謝能力。常見于過度節食或減肥手術后人群，建議調整減重速度為每周減重不超過總體重的1%。
6、營養不良者
蛋白質攝入不足會影響載脂蛋白合成，導致肝臟脂肪轉運障礙。長期素食或消化吸收不良者可能出現營養不良性脂肪肝，需保證每日每公斤體重1.2克優質蛋白攝入，如雞蛋清、乳清蛋白粉等。
7、長期服藥人群
糖皮質激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝細胞脂質代謝，長期使用需定期復查肝臟B超。用藥期間避免高脂飲食，必要時聯用護肝藥物如雙環醇片預防肝損傷。
脂肪肝患者應保持規律作息，每日進行30分鐘以上快走、游泳等有氧運動，飲食上增加全谷物、深海魚、西藍花等抗炎食物攝入，限制精制糖和動物內臟。合并代謝異常者需每3-6個月復查肝功能、血糖及血脂指標，若出現乏力、右上腹隱痛等癥狀應及時就醫。
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