乙型肝炎目前尚無完全根治的特效藥，但可通過恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、替比夫定片、丙酚替諾福韋片等藥物有效控制病毒復制。這些藥物需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范使用，結合定期監(jiān)測和生活方式調(diào)整。
1、恩替卡韋片
恩替卡韋片是強效抑制乙肝病毒復制的核苷類似物，適用于病毒活躍的慢性乙型肝炎患者。該藥通過競爭性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，顯著降低血清HBV-DNA水平。常見不良反應包括頭痛和疲勞，腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需每3-6個月監(jiān)測肝功能與病毒載量。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片作為一線抗病毒藥物，對野生型和耐藥型乙肝病毒均有抑制作用。其通過轉化為活性代謝物干擾病毒逆轉錄過程，長期使用可能影響骨密度和腎功能。建議治療期間補充鈣劑并定期檢測尿β2微球蛋白。
3、聚乙二醇干擾素α-2a注射液
聚乙二醇干擾素α-2a注射液屬于免疫調(diào)節(jié)劑，適用于HBeAg陽性慢性乙型肝炎。通過激活機體免疫應答抑制病毒，可能實現(xiàn)HBeAg血清學轉換。常見流感樣癥狀可通過對癥處理緩解，禁用于失代償期肝硬化患者。療程通常為48周。
4、替比夫定片
替比夫定片作為L-核苷類似物，能快速降低HBV-DNA載量，但耐藥率相對較高。適用于短期強化治療或妊娠期乙肝患者。需警惕肌酸激酶升高導致的肌病風險，服藥期間避免劇烈運動并每月監(jiān)測肌酶指標。
5、丙酚替諾福韋片
丙酚替諾福韋片是新型替諾福韋前體藥物，相比傳統(tǒng)劑型具有更高細胞內(nèi)活性濃度和更低腎毒性。對多重耐藥病毒株有效，適合長期抗病毒治療。用藥期間仍需監(jiān)測腎功能，合并HIV感染者需注意藥物相互作用。
乙型肝炎患者除規(guī)范用藥外，應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食以高蛋白、適量碳水化合物的清淡食物為主，如魚肉、雞蛋、燕麥等。保持規(guī)律作息和適度運動，每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹時應及時就診。注意個人衛(wèi)生用品單獨使用，密切接觸者需接種乙肝疫苗。
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