乙型肝炎病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播和醫(yī)源性傳播等途徑傳播。乙型肝炎病毒具有較強(qiáng)傳染性，感染者血液、精液、陰道分泌物等體液中均可能含有病毒。
1、血液傳播
輸入被乙型肝炎病毒污染的血液或血制品可能造成感染。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如注射器、牙科器械、針灸針等也可能傳播病毒。紋身、穿耳洞、修腳等有創(chuàng)美容操作若器械消毒不徹底同樣存在風(fēng)險。共用剃須刀、牙刷等個人用品可能導(dǎo)致皮膚黏膜破損而感染。
2、母嬰傳播
乙型肝炎病毒陽性孕婦可能在分娩過程中將病毒傳染給新生兒。宮內(nèi)感染和產(chǎn)后哺乳也可能造成傳播。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后易發(fā)展為慢性攜帶者。目前通過新生兒乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白注射可有效阻斷母嬰傳播。
3、性接觸傳播
無防護(hù)性行為可能通過精液或陰道分泌物傳播病毒。多個性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險較高。病毒可通過生殖道黏膜微小破損進(jìn)入血液循環(huán)。正確使用安全套可顯著降低傳播概率。
4、密切接觸傳播
家庭成員間長期密切接觸可能通過共用生活用品傳播。皮膚黏膜接觸感染者血液或體液可能造成感染。兒童在玩耍打鬧時出現(xiàn)皮膚破損也可能傳播病毒。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣可有效預(yù)防。
5、醫(yī)源性傳播
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重復(fù)使用未徹底消毒的醫(yī)療器械可能造成傳播。血液透析、器官移植等醫(yī)療操作存在一定風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露如針刺傷可能感染病毒。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和使用一次性醫(yī)療用品可預(yù)防醫(yī)源性感染。
預(yù)防乙型肝炎病毒感染需采取綜合措施。接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防手段，建議高危人群定期檢測乙肝表面抗體水平。避免與他人共用可能接觸血液的個人用品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。感染者應(yīng)避免獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)器官和組織。保持單一性伴侶并使用安全套可降低性傳播風(fēng)險。孕婦產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行乙肝篩查，陽性者新生兒需及時接受免疫預(yù)防。日常生活中注意個人衛(wèi)生，皮膚傷口應(yīng)及時消毒包扎。若發(fā)生高危暴露，應(yīng)在24小時內(nèi)就醫(yī)評估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。
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