高脂血癥和高膽固醇的主要區(qū)別在于疾病定義和檢測(cè)指標(biāo)不同。高脂血癥是血液中脂質(zhì)成分異常的統(tǒng)稱，包括甘油三酯升高、總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低；高膽固醇則特指血液中總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇單項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)。
高脂血癥涵蓋范圍更廣，既包含膽固醇代謝異常，也包含甘油三酯代謝紊亂。診斷時(shí)需檢測(cè)血脂四項(xiàng)，任何一項(xiàng)指標(biāo)超過正常值均可確診。高膽固醇的診斷則聚焦于總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩項(xiàng)，當(dāng)總膽固醇超過5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾每升時(shí)即可判定。兩者均可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，但高脂血癥中的混合型血脂異常風(fēng)險(xiǎn)更高，可能同時(shí)存在胰島素抵抗、脂肪肝等并發(fā)癥。
高膽固醇的危害更具針對(duì)性，低密度脂蛋白膽固醇會(huì)直接沉積在血管壁形成斑塊。而高脂血癥中的高甘油三酯血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎，極低密度脂蛋白升高還會(huì)影響血液黏稠度。治療方面，高膽固醇以他汀類藥物為主，高脂血癥則需根據(jù)具體分型選擇貝特類、煙酸類或聯(lián)合用藥。
建議定期檢測(cè)血脂水平，控制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入，增加深海魚類和膳食纖維攝入。肥胖患者需減重，糖尿病患者要嚴(yán)格控糖。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停用調(diào)脂藥物。
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