長期使用胰島素可能引發低血糖、體重增加、注射部位脂肪增生等不良反應，但嚴格遵醫囑用藥可有效控制風險。胰島素是糖尿病治療的重要手段，合理使用能顯著改善患者預后。
低血糖是胰島素治療最常見的不良反應，多因劑量過大、進食不規律或運動過量導致。典型表現為心悸、出汗、手抖、饑餓感，嚴重時可出現意識模糊甚至昏迷。隨身攜帶糖果或葡萄糖片可快速緩解輕度低血糖。體重增加與胰島素促進脂肪合成作用有關，配合飲食控制和運動能減少這一影響。注射部位脂肪增生表現為皮下硬結或凹陷，規范輪換注射部位可預防該問題。
少數患者可能出現胰島素抗體形成導致藥效下降，這種情況需調整胰島素種類或給藥方案。長期注射可能增加局部感染風險，注意消毒操作可有效避免。部分研究提示高劑量胰島素可能與某些腫瘤風險相關，但現有證據尚不充分，糖尿病患者不應因此拒絕必要的胰島素治療。
使用胰島素期間需定期監測血糖和糖化血紅蛋白，根據結果及時調整劑量。選擇超短效、長效等現代胰島素類似物可減少血糖波動。注射部位應規律輪換，每次間隔至少2厘米。若出現反復低血糖或注射部位異常，應及時就醫評估。合理搭配膳食纖維和優質蛋白，配合抗阻運動，能優化血糖控制并減少胰島素用量。糖尿病患者應建立規范的血糖監測記錄，復診時向醫生提供完整數據以便精準調整治療方案。
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