甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過(guò)量等原因引起。
1、藥物治療
抗甲狀腺藥物是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。這些藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用，適用于輕中度患者或術(shù)前準(zhǔn)備。藥物治療周期較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。部分患者停藥后可能復(fù)發(fā)，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
2、放射性碘治療
放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。該方法簡(jiǎn)便安全，但可能引起永久性甲狀腺功能減退，需終身服用甲狀腺激素替代治療。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現(xiàn)頸部疼痛、唾液腺炎等短期副作用。孕婦、哺乳期婦女及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕者禁用此療法。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物治療無(wú)效者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常水平，并服用碘劑減少術(shù)中出血。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞、甲狀旁腺損傷引起低鈣血癥等。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲狀腺功能減退，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并調(diào)整替代治療劑量。
4、飲食調(diào)整
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者應(yīng)保證充足熱量攝入，每日增加300-500千卡。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉、豆制品，補(bǔ)充B族維生素和維生素C。限制海帶、紫菜等高碘食物，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)，烹飪宜選用蒸煮等低溫方式保留營(yíng)養(yǎng)素。
5、心理疏導(dǎo)
甲狀腺激素水平升高易導(dǎo)致情緒波動(dòng)、焦慮煩躁等癥狀。可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等放松技巧緩解壓力，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)給予充分理解和支持，避免刺激性言語(yǔ)。嚴(yán)重焦慮抑郁者可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者需定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī)，監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度勞累和精神緊張，戒煙限酒，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。外出時(shí)注意防曬，避免高溫環(huán)境加重心悸多汗癥狀。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、心率顯著增快、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆，需立即就醫(yī)搶救。
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