乙肝兩對半對照表是用于解讀乙肝病毒血清學檢測結果的工具,主要包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項指標。通過對照表可判斷感染狀態、免疫情況及傳染性強弱,常見模式有健康攜帶者、既往感染恢復期、疫苗接種后免疫等。
乙肝表面抗原陽性提示存在現癥感染,若持續超過6個月可診斷為慢性乙肝。乙肝表面抗體陽性代表具有保護性免疫力,可能源于疫苗接種或自然感染后恢復。乙肝e抗原陽性反映病毒復制活躍、傳染性強,而e抗體陽性通常預示病毒復制減弱。核心抗體陽性可區分既往感染與疫苗接種,IgM型核心抗體提示近期感染。
不同指標組合對應特定臨床意義。表面抗原、e抗原和核心抗體同時陽性俗稱大三陽,傳染性較強。表面抗原、e抗體和核心抗體陽性稱為小三陽,病毒復制相對靜止。單一表面抗體陽性多為疫苗接種成功,而核心抗體單獨陽性可能為既往隱性感染。特殊情況下需結合乙肝病毒DNA檢測綜合判斷。
建議檢測異常者及時至感染科或肝病科就診,完善肝功能、肝臟超聲及病毒載量檢查。日常生活中應避免飲酒、規律作息,高病毒載量者需做好家庭防護隔離。未感染者可通過接種乙肝疫苗獲得免疫力,接種程序為0-1-6個月各一針,全程接種后需復查抗體滴度。
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