乙型肝炎核心抗體陽性需結合具體檢測結果判斷臨床意義，主要注意事項包括定期監測肝功能、避免飲酒、謹慎使用肝毒性藥物、接種乙肝疫苗加強免疫、避免血液暴露傳播等。
1、定期監測肝功能
核心抗體陽性者建議每6-12個月檢查肝功能與乙肝病毒DNA載量。若出現轉氨酶升高超過正常值2倍以上，或病毒載量超過2000IU/ml，提示可能存在病毒復制活動，需進一步做肝臟超聲彈性成像評估纖維化程度。長期攜帶者即使肝功能正常也應每年檢測甲胎蛋白以篩查肝癌。
2、嚴格戒酒
酒精代謝會加重肝臟負擔，每日攝入乙醇超過40克可使肝病進展風險增加3倍。合并脂肪肝患者更需完全禁酒，避免酒精與乙肝病毒協同損傷肝細胞。聚會社交時可選用無醇飲料替代，同時注意避免含酒精的藥品制劑如藿香正氣水。
3、慎用肝損藥物
避免自行使用對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等明確肝毒性藥物，必要時需在醫生指導下調整劑量。中藥何首烏、土三七等也可能誘發藥物性肝炎，使用中藥制劑前應告知醫師抗體陽性史。化療或免疫抑制劑治療前需評估乙肝病毒再激活風險。
4、疫苗加強免疫
單純核心抗體陽性且表面抗體陰性者，建議按0-1-6月程序接種20μg重組乙肝疫苗。醫務人員等高危人群接種后需復查表面抗體滴度，低于10mIU/ml時應追加接種。家庭成員中有乙肝病毒攜帶者時，所有密切接觸者均需完成全程免疫。
5、阻斷血液傳播
避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的器具，紋眉、穿耳洞等有創美容需確保器械嚴格消毒。發生職業暴露后應立即擠出傷口血液，用碘伏消毒并及時注射乙肝免疫球蛋白。性生活中應使用避孕套，特別是多個性伴侶者需每3個月復查病毒標志物。
日常需保持規律作息與均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚等優質蛋白攝入，避免腌制燒烤類食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，但肝硬化患者應避免劇烈運動。出現乏力、尿黃、腹脹等癥狀時須及時就醫，不可擅自服用保肝藥物掩蓋病情。育齡女性孕前需專項評估，新生兒出生12小時內需完成乙肝疫苗與免疫球蛋白聯合免疫。
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