急性肝炎的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從消化系統(tǒng)異常到全身性表現(xiàn)的過程。
1、乏力：
急性肝炎患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感，活動(dòng)耐力明顯下降。這種乏力與肝臟代謝功能受損有關(guān)，肝臟無法有效分解體內(nèi)代謝廢物，導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。早期可通過增加休息時(shí)間緩解，若持續(xù)加重需警惕肝細(xì)胞壞死。
2、食欲減退：
膽汁分泌異常影響脂肪消化是主要原因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聞到油膩食物即惡心的表現(xiàn)，伴隨體重短期內(nèi)下降3-5公斤。這種情況與肝臟合成的消化酶減少直接相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為厭食癥。
3、惡心嘔吐：
肝臟解毒功能下降導(dǎo)致血氨水平升高，刺激嘔吐中樞引發(fā)癥狀。常見于晨起空腹時(shí)發(fā)作，嘔吐物多含黃色膽汁。該癥狀若伴隨發(fā)熱，往往提示肝炎進(jìn)入進(jìn)展期。
4、黃疸：
膽紅素代謝障礙造成鞏膜和皮膚黃染，通常出現(xiàn)在發(fā)病后3-5天。尿液呈現(xiàn)濃茶色、糞便陶土樣變是特征性改變。血清膽紅素超過34.2μmol/L時(shí)肉眼可見明顯黃疸。
5、肝區(qū)疼痛：
肝臟包膜受炎癥刺激引發(fā)右上腹持續(xù)性脹痛，叩擊肝區(qū)時(shí)有明顯叩擊痛。疼痛可向右肩背部放射，體檢可觸及腫大的肝臟邊緣。該癥狀提示肝細(xì)胞水腫已達(dá)到一定程度。
急性肝炎患者應(yīng)保持每日2500毫升飲水促進(jìn)代謝，選擇清蒸魚、南瓜粥等低脂高蛋白飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每日6000步左右的活動(dòng)量，臥床時(shí)建議右側(cè)臥位減輕肝臟壓力。嚴(yán)格禁酒并定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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