酒精性肝炎是指因長期過量飲酒導致的肝臟炎癥性疾病，屬于酒精性肝病的一種類型，主要表現為肝細胞損傷、炎癥浸潤和肝功能異常。
酒精性肝炎的發生與乙醇代謝產物對肝臟的直接毒性作用密切相關。乙醇在肝臟內經乙醇脫氫酶和細胞色素P4502E1代謝為乙醛，乙醛可誘發氧化應激反應，導致肝細胞膜脂質過氧化、線粒體功能障礙及蛋白質合成異常。長期酗酒者肝臟中促炎細胞因子如腫瘤壞死因子α水平升高，會加劇肝細胞壞死和炎癥反應。典型病理特征包括肝細胞氣球樣變、Mallory小體形成及中性粒細胞浸潤，嚴重時可進展為肝纖維化。
該疾病臨床表現差異較大，輕度患者可能僅出現乏力或右上腹隱痛，中重度患者常有黃疸、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。實驗室檢查可見谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶比值大于2，γ-谷氨酰轉肽酶顯著升高，伴有膽紅素增高和凝血功能異常。影像學檢查可發現肝臟腫大或脂肪浸潤，但確診需結合飲酒史和肝活檢病理結果。
確診酒精性肝炎后需立即戒酒并接受營養支持治療，輕癥患者通過戒酒和維生素補充可逐漸恢復，中重度患者應在醫生指導下使用糖皮質激素或己酮可可堿等藥物。日常需保持高蛋白低脂飲食，適量補充B族維生素和葉酸，定期監測肝功能指標。若出現意識改變或腹水等癥狀提示病情惡化，須及時住院治療防止進展為肝硬化。
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