治療痛風可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術治療等方式進行。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟排泄功能下降、肥胖等因素引起。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物的攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、蔬菜水果的攝入,有助于堿化尿液。限制酒精攝入,尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄。
2、增加飲水量
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶、檸檬水等堿性飲品。避免含糖飲料,果糖可能增加尿酸生成。
3、藥物治療
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片緩解疼痛。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。所有藥物均需在醫生指導下使用。
4、物理治療
急性發作時可對受累關節進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。緩解期可進行適度關節活動,避免劇烈運動。超重者可通過有氧運動控制體重,但需避免關節損傷。
5、手術治療
對于反復發作形成痛風石并導致關節畸形的患者,可考慮手術清除痛風石。關節嚴重破壞者可進行關節成形術或置換術。手術治療后仍需長期控制尿酸水平以防復發。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監測血尿酸水平,目標值通??刂圃?60微摩爾每升以下。保持規律作息,避免過度疲勞和精神緊張。注意關節保暖,防止受涼誘發發作。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需同時控制。出現關節紅腫熱痛等急性發作癥狀時應及時就醫,不可自行調整藥物劑量。
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