高脂血癥患者一般可以適量吃堅果，但需注意選擇低脂品種并控制攝入量。堅果富含不飽和脂肪酸、膳食纖維和植物固醇，有助于調節血脂，但部分堅果脂肪含量較高，過量可能加重代謝負擔。
高脂血癥患者適合選擇杏仁、核桃、開心果等不飽和脂肪酸含量較高的堅果。杏仁含有豐富維生素E和單不飽和脂肪酸，每天10-15顆可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇。核桃含ω-3脂肪酸，每日2-3個有助于改善血管內皮功能。開心果植物固醇含量突出，每次20-30克能競爭性抑制膽固醇吸收。這些堅果同時提供鎂、鋅等礦物質，對心血管具有保護作用。
需謹慎食用腰果、夏威夷果等高脂堅果。腰果每100克含脂肪47克，過量食用易導致熱量超標。夏威夷果脂肪含量達76%，單次攝入不宜超過10粒。加工堅果如鹽焗、糖漬品種應避免，額外添加的鈉和糖分會增加高血壓和血糖波動風險。合并肥胖的高脂血癥患者更需嚴格限制每日堅果總量在20克以內。
高脂血癥患者食用堅果最好安排在早餐或運動后，搭配酸奶或蔬菜沙拉可延緩脂肪吸收。避免睡前3小時內食用，以防夜間血脂代謝減緩導致脂肪堆積。初次嘗試新種類堅果時，建議從小劑量開始觀察胃腸反應。若出現腹脹、腹瀉等消化不良癥狀，應暫停食用并咨詢營養師調整攝入方案。
高脂血癥患者日常除控制堅果攝入外，還需保持低脂飲食，減少動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等有助于提升高密度脂蛋白水平。定期監測血脂指標，根據醫生建議調整膳食結構。合并糖尿病或高血壓患者需特別注意堅果與降糖藥、降壓藥的協同作用，必要時在醫師指導下制定個性化飲食方案。
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